急性阑尾炎：术前CT与腹腔镜手术时间的相关性

更新时间：2025-02-02 06:14  浏览量：17

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

急性阑尾炎是儿童腹痛的常见原因，通常需要手术干预来确诊。腹腔镜阑尾切除术是儿科急性阑尾炎的首选手术方法之一，与开放手术相比，具有恢复快、疼痛轻、美容效果好等优势，但手术时间更长。手术时间是衡量腹腔镜手术技术难度的指标，且手术时间延长与并发症发生率增加相关。CT检查结果（如阑尾周围积液、腔外空气、脓肿、阑尾直径和位置等）对预测手术难度和结局有重要作用。

近日，J Clin Med.发表一项研究，旨在探讨儿科患者术前CT影像学检查结果与腹腔镜阑尾切除术手术时间之间的关系。研究发现，术前CT检查结果，尤其是阑尾周围脓肿的存在，与接受腹腔镜阑尾切除术的儿科患者手术时间延长显著相关。

研究方法

本项回顾性研究纳入104名经对比增强CT诊断为急性阑尾炎的儿科患者，这些患者均于2021年11月至2024年2月期间接受腹腔镜阑尾切除术。CT图像由2位经验丰富的放射科医生进行仔细审查，他们对患者的临床表现及手术结果均不知情。研究采用五分量表，基于阑尾周围的脂肪、液体、腔外空气以及脓肿情况，对阑尾炎的严重程度进行评估。

研究结果

本研究的平均手术时间为51.1分钟，标准差为21.6分钟。相关性分析表明，手术时间与中性粒细胞计数（P=0.014）、C反应蛋白水平（P=0.002）、症状出现至手术的时间（P=0.004）以及阑尾直径（P=0.017）之间均存在显著正相关。此外，CT评分与手术时间也表现出显著相关（P

研究结论

在本研究中，我们发现术前CT检查结果，尤其是阑尾周围脓肿的存在，与接受腹腔镜阑尾切除术的儿科患者手术时间延长显著相关。此外，C反应蛋白水平升高、从CT检查到手术的时间间隔，以及症状持续时间超过2天，也被证实会显著影响手术的持续时间。这些因素在术前评估中具有重要的提示意义，可帮助外科医生更好地预测手术难度和时间安排。

参考文献：

Taskent I, Ece B, Narsat MA. Are Preoperative CT Findings Useful in Predicting the Duration of Laparoscopic Appendectomy in Pediatric Patients? A Single Center Study. J Clin Med. 2024 Sep 18;13(18):5504.