孩子“甲流”退烧后，这点可不能掉以轻心

更新时间：2025-01-13 18:55  浏览量：24

现代快报讯（记者 张宇）走进儿童输液室，一个个年幼的孩子戴着口罩精神不济地窝在家长的怀里，走廊里还时不时有小朋友的哭声……泰康仙林鼓楼医院儿科副主任医师郭昌盛告诉记者，近期呼吸道疾病进入高发季，从2024年12月中旬以来，每天该院儿科的门诊量都在500人次以上，而甲流的占比就高达80%。

“去年同期主要是支原体感染的孩子比较多，而今年主要是甲流。”谈到支原体感染和甲流症状上的区别，郭昌盛指出，支原体感染主要表现为干咳、痉挛样咳嗽，症状主要以咳嗽为主，多是引起肺炎，而甲流主要是高热及呼吸道症状。每个孩子感染甲流的毒性不一、孩子的免疫系统也各有差异，所以不同年龄段孩子甲流反应出的症状也不一样。“年龄越小的孩子，症状往往越不典型，家长需要加倍留心，孩子的表现可能是哭闹、嗜睡、不吃奶等；对于幼儿园及小学低年级孩子，高热、肌肉酸痛厉害的症状就比较明显；有些大孩子体质比较好，可能感染了甲流但是症状比较轻，甚至无症状。”

目前，治疗儿童甲流，主要还是奥司他韦和玛巴洛沙韦两种药物，玛巴洛沙韦目前只批准了用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童，而奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童，“如果孩子服用奥司他韦出现呕吐、不适等症状，我们就会给孩子输液，使用帕拉米韦。”郭昌盛说。

怀疑孩子得了甲流，家长应该如何处理？什么情况下需要及时去医院？郭昌盛提醒，通常情况下，一旦孩子发烧超过38.5℃，不舒服且精神状态不好，家长就要抓紧给孩子吃退烧药，千万不能拖和硬扛；而六个月以下或有高热惊厥史的幼儿，发烧38℃就可用药。如果发烧时间特别长，孩子吃完退烧药2—3个小时后依然发烧，此时还可以再吃退烧药。“如果不及时吃退烧药，很有可能造成孩子高热惊厥。孩子若是一直高热不退，及时送医，因为甲流可能引发急性坏死性脑炎等凶险疾病。”

郭昌盛还特别提醒各位家长，年龄小于1岁的孩子，尤其年龄小于2岁的孩子，容易发展成重症，而本身有哮喘、免疫功能低下、肥胖等基础疾病的孩子，更是易患流感并且容易出现严重并发症的高危人群。

郭昌盛告诉现代快报记者，一般而言，甲流是可以自愈的，疗程基本在7天。前两天会出现类似感冒的症状，第三天到第五天症状比较严重，会有发烧、头疼、肌肉酸痛等表现，而过了这一个阶段，症状会逐渐减轻，病情渐渐好转。但哪怕孩子甲流感染后退烧了，可能还会有干咳、无力的情况，“一般情况下，孩子感染流感后体力恢复还需要两周的时间。康复阶段，家长要让孩子多注意休息，日常清淡饮食，尽量避免去人多的地方。流感按分型大概有100多种，如果孩子刚得完甲流，在人群密集的地方，也可能感染上别的流感病毒。”

感染甲流后，不少孩子还会有咳嗽的情况，郭昌盛提醒，流感退烧后，如果孩子咳嗽三到五天，那么家长可以让孩子吃点止咳药缓解。但如果孩子出现长时间咳嗽，就要警惕是流感合并支原体感染，如果有支原体感染，可能要吃阿基霉红霉素之类的抗支原体感染的药物。“门诊中其实混合感染的情况挺常见，如果孩子咳嗽时间长，赶紧到医院进一步筛查。若有支原体感染，可能要吃阿基霉红霉素之类的抗支原体感染的药物。像这样的混合感染，要比单一感染病情恢复更慢。”