2025年，儿童银屑病的治疗方法

更新时间：2025-01-12 17:26  浏览量：30

儿童银屑病的治疗方法主要包括局部治疗、光疗和系统治疗，具体选择需根据患儿的年龄、病情严重程度以及药物的不良反应来决定。

局部治疗

润肤剂和保湿剂：如润肤霜、乳液、凡士林软膏等，具有滋润和保护皮肤、增加皮肤角质层水分、修复皮肤屏障功能、缓解瘙痒等作用。适合轻中度寻常型银屑病或慢性缓解期使用。

角质剥脱剂：如水杨酸制剂和高浓度尿素软膏，用于角化过度性皮损，如斑块型银屑病。治疗初期应用角质剥脱剂软化和去除较厚的鳞屑，但水杨酸有中毒风险，婴幼儿禁用。

糖皮质激素：具有抗炎特性，可减少皮损处的红斑、脱屑、瘙痒等。弱效激素适用于面部、皱褶部位和生殖器，强效激素适用于手掌、足底等厚的角化区。

焦油制剂：如煤焦油、豆馏油及松馏油等，具有抗炎、止痒作用，可用于斑块型皮损，但因特殊气味、颜色及光敏感性，限制其长期应用。

光疗

窄谱中波紫外线（NB-UVB, 311 nm）：适用于外用药物治疗效果不理想的患儿，特别是泛发性斑块状银屑病。研究表明，儿童组的有效率高达89.55%，且治疗次数和累计照射量少于成人组。

长波紫外线（UVA, 320~400 nm）：也可作为二线选择，但效果略逊于NB-UVB。

系统治疗

甲氨蝶呤：适用于疾病急性期或控制疾病发作时。

维甲酸：首选用于脓疱型和红皮病型银屑病。

环孢素：作为二线药物。

生物制剂：如司库奇尤单抗（secukinumab）和阿达木单抗（adalimumab），已被批准用于对局部治疗和光疗反应不足的4岁以上儿童和青少年严重慢性斑块型银屑病。这些生物制剂显示出较好的疗效和安全性，但仍需更多临床研究来证实。

中医治疗

清热凉血：应用生槐花、白茅根、赤芍等药物，疏风热、清热凉血。

养阴生津：应用甘寒之品如生地黄和咸寒之紫草，改善患儿口唇及皮损干燥脱屑状态。

护理措施

心理护理：关注患儿及家属的心理状态，保持心情平静、愉悦，建立康复信心。

生活护理：保持病房干净、温度适宜，充足睡眠，注意个人卫生，减少皮肤感染。

饮食护理：给予高蛋白、高维生素的饮食，多吃绿色蔬菜，避免辛辣刺激食物，控制零食摄入。