“小胖墩”肚子痛，一查已是化脓性阑尾炎！专家：肥胖会“屏蔽”危险信号

更新时间：2025-01-09 15:00  浏览量：32

极目新闻记者 刘迅

通讯员 江梦 薛源

14岁的男孩身高1.5米，体重却达140斤，最近一个月他时不时说“肚子痛”，家长以为是消化不良。在武汉儿童医院沌口西院区，医生发现孩子已是急性化脓性阑尾炎，险些引发阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎。1月9日，专家提醒，肥胖会“屏蔽”危险信号，孩子反复肚子痛家长要留心。

晖晖（化名）今年14岁，家住随州广水。从小，爷爷奶奶就非常宠爱他，变着花样给他做好吃的。久而久之，晖晖的胃口越来越好，体重也随之飙到了140斤，腹部脂肪堆积，小小年纪就挺起了“将军肚”。

一个月前，晖晖感觉肚子隐隐作痛，但不剧烈，家里人也没太在意，以为是吃多了消化不良。扛了一个月，晖晖的肚子疼得越来越重，还出现恶心、反胃，家长看在眼里急在心里，赶紧带他到武汉儿童医院西院区检查。

该院综合外科主治医师张光华马上安排进行腹部CT、抽血等检查，结果显示晖晖的阑尾明显增粗水肿，白细胞指数也超标，腹部按压的疼痛反应符合典型的阑尾炎症状，必须立即急诊手术。

进行腔镜手术时，医生却遇到了小阻碍。张光华介绍，晖晖因为胖，腹壁比一般孩子的厚很多，手术时用的气腹针几乎全进去才勉强穿透腹壁。腔镜进入他的腹腔后，医生发现腹腔内满是油脂，阑尾被深埋在脂肪组织下，寻找困难，犹如在一堆棉花里找一根小绳子。

“阑尾水肿很明显，阑尾末端附着脓苔，阑尾周围积脓，手术中证实是急性化脓性阑尾炎，如果再晚一点很可能发生阑尾穿孔坏死，所幸手术顺利！”张光华说，大体重孩子的微创手术难度相对大，对医生的技术要求也高，团队考虑孩子年纪小，还是选择做微创手术，这样创伤小、恢复快。

术后，晖晖安全返回综合外科二病区，在医护人员精心治疗护理下，近日恢复良好出院。

武汉儿童医院西院区综合外科负责人、副主任医师李刚表示，阑尾炎的典型症状就是转移性右下腹麦氏点疼痛，大部分患者会由脐周疼痛转移到右下腹，而肥胖患儿可能因为腹部脂肪层厚，发生阑尾炎时，对疼痛感知变弱，疼痛位置模糊，很容易被误认为是吃坏肚子和消化不良，如果没有及时治疗，很可能会引发阑尾穿孔、坏死，引起弥漫性腹膜炎甚至感染性休克，病情严重则会威胁生命。此外，肥胖患儿腹部脂肪多，医生触诊时，手指隔着较厚的脂肪层很难准确触及阑尾所在区域是否有压痛、反跳痛等典型体征，容易误诊。

李刚提醒，如果孩子出现了腹痛，尤其是肥胖的孩子，即使疼痛不太明显，怀疑阑尾炎等疾病应及时到医院就诊，查出病因才能精准治疗，以免耽误病情。