14年，杭州一男童患糖尿病，打胰岛素1年后肾衰，不该吃这3种食物
更新时间：2025-01-08 22:48 浏览量：29
[1]田雅婷.关于“糖”的四个误区[N].光明日报,2024-12-14(007)
[2]秦满粉,周敏,许玄,等.持续血糖监测在1型糖尿病病人中的应用研究进展[J].全科护理,2024,22(24)
[3]胡婧,张业平,余红.循证护理联合临床护理路径管理在儿童1型糖尿病中的应用——评《儿童青少年糖尿病管理指南》[J].中国社会医学杂志,2024,41(06)
糖尿病是一种以慢性血糖升高为主要病症的代谢疾病综合征，其主要患病人群为肥胖以及饮食习惯不佳引起的以胰岛素抵抗为病理特征的2型糖尿病患者，但有约10%的糖尿病患者，虽然生活习惯良好，但由于妊娠期营养过剩、胰腺受损等各种因素，使机体分泌的胰岛素不足，从而出现血糖过高的症状，这类病人所患的即为1型糖尿病。
宋豪，今年5岁，在杭州一所幼儿园上大班。宋豪的父母都是从贵州山区来杭州的外来务工人员，不忍心让宋豪当留守儿童，于是就将他接来身边照顾。宋豪出生时接近体重接近10斤，哭声铿锵有力，父母本以为他以后一定是一个虎头虎脑的小胖子，但没想到宋豪越长大越苗条，如今5岁的他体重只有30斤，在同龄人中算偏瘦。
2014年3月，宋豪第一次从贵州老家来到杭州，父母没有立刻让他进入幼儿园学习，而是带着他在市好吃好喝的玩了几天。可父母意外的发现，这几天带着宋豪吃了不少汉堡、奶茶以及甜点等非常容易长胖的食物，他身上的肉却没长一点，带着他去称了个体重，发现宋豪依旧只有30斤。宋豪的父母觉得能吃不胖是福气，也就没有多想，但他们不知道的是，这其实是糖尿病最典型的多食、体重减轻的症状。
时间很快来到6月，宋豪放暑假了，由于他的父母需要上班不能在家里陪他，于是特意给宋豪买了一个电视来打发时间。2014年6月17日，宋豪起床后就躺在沙发上看电视，突然觉得自己眼睛有些酸胀，揉了揉眼睛后，他再抬起头看屏幕，发现屏幕里的字变得十分模糊，只能看到几个动画人物模糊的轮廓在移动。宋豪给吓坏了，摸索着墙壁，跑到床上，在迷迷糊糊中睡着了。
临近中午时分，宋豪的母亲回家给他做午饭，突然发现自己忘记拿蒜头了，于是就叫宋豪从冰箱里拿个蒜头给她。可叫了宋豪半天都没人应声，母亲急忙满屋子找起来，最后从床边发现了昏睡过去的宋豪。母亲摇了摇手，喊了他几声，宋豪却没有一点反应，意识到情况不对，宋豪的母亲立即带着他去往了医院。
急诊的医生一靠近宋豪，就闻到了一股腐烂的苹果味，心中已经有了一个猜测，立即为他进行了快速血糖监测，发现宋豪的血糖竟然高达24.3mmol/L，远远超过了正常水平。接着进行进一步的血酮、尿酮以及肾功能检查，检查结果显示宋豪的血酮、尿酮都为强阳性，好在肌酐等肾功能指标还算正常。根据检查结果，医生诊断：宋豪患有糖尿病，合并出现了急性酮症酸中毒。
医生先抽了一管血送去化验，接着立即为宋豪注射了胰岛素，接着进行补液、补钾。半小时后，宋豪的意识终于恢复了，他的父母悬着的心终于落地，长长的松了一口气。宋豪的父母围坐在病床旁，心里又有了疑惑，他们向医生问道：“我儿子他从小到大一直都很瘦，也没有经常吃甜食，怎么会突然得糖尿病呢？”
这时刚刚送去化验的血液结果下来了，医生看了看报告单，又问了宋豪父母几个问题后，解释道：“宋豪患的是1型糖尿病，是由于先天性胰岛素分泌不足引起的，他从小瘦弱、多食不胖，正是糖尿病的典型症状啊。而他患1型糖尿病的原因，极有可能是母亲在孕期营养过剩，诱发孕期糖尿病，从而使他出生时为巨大儿，出现先天性的胰岛素分泌不足所致。”
医生接着补充到，1型糖尿病目前主要的控制手段只有饮食控制以及注射胰岛素。宋豪的母亲听到后，想到自己才5岁的儿子以后每天都要打针来控制血糖，心里心疼不已。不过宋豪是一个很坚强的孩子，他安慰自己的母亲，说自己并不怕痛。
从医院回来后，宋豪的父母就对宋豪的健康格外上心，每一顿饭都会换着花样给他做低糖低油的减脂餐，放学后以及周末还会带着宋豪出门散步，胰岛素也按照医生的嘱托在每顿饭饭前注射。宋豪在父母的精心调养下，身材慢慢得变得匀称起来，他来到医院复查时，医生也夸他血糖控制得很好。
可意外还是找上了这个可怜的孩子。时间来到2016年5月，不知是不是天气日渐炎热的原因，宋豪这段时间上课时总打瞌睡，下课后同学叫他一起玩，他也表示自己很累很困，只想趴在桌子上睡觉。老师将宋豪的情况反馈给他的父母，宋豪的父母认为是打了胰岛素后血糖太低了没精神，没有太放在心上。
2016年6月1日，今天是儿童节，学校组织了各种游戏项目供孩子们玩耍。宋豪参加了一项摸高拿奖品的活动，他站在原地一蹦，伸手摸到了特等奖，可就当他落地时，左脚突然一个趔趄，往右脚内侧一翻，径直的跌倒在了地上。只听“咔”的一声，一阵剧烈的疼痛从左脚小腿传来，宋豪疼得哇哇大哭，几个老师赶忙围上来，立即将他送往了医院。
来到医院后，医生观察到宋豪左脚明显红肿、错位，符合骨折的症状，正准备下诊断时，突然从宋豪身上闻到一股氨味。这时宋豪的父母也赶到了医院，医生询问得知宋豪患有糖尿病时，心里暗道不妙，立即为宋豪进行了肾功能检查以及腹部CT检查。检查发现其肌酐高达720umol/L，肾小球滤过率几乎为0，CT显示左右肾脏明显萎缩。拿到检查结果，医生诊断：宋豪患有尿毒症！
医生告诉宋豪的父母，宋豪跳跃的高度其实并不高，一般来说不会如此轻易的发生骨折，而引起他骨折的最主要原因，则是尿毒症引起钙磷代谢紊乱，而钙离子作为骨细胞的主要构成，代谢紊乱时就会出现骨质疏松。
听到宋豪竟然得了尿毒症，他的父母压抑不住自己内心悲伤的情绪，泪流满面的一遍一遍的说着不可能。宋豪的母亲向医生问道：“我儿子两年前确诊糖尿病时肾脏还是健康的，这2年来一直在好好的打胰岛素，严格限制饮食，还进行了运动，怎么他的肾脏还是被伤到这种程度呢？”
医生向宋豪的父母询问了他们平时的饮食、用药以及运动习惯，长叹一声，气愤又惋惜道：“你们怎么这么无知？使用胰岛素时怎么能做这3件事情呢？虽然你们的饮食、运动以及用药习惯看似很正常，但却和很多使用胰岛素来降血糖，最后患上尿毒症的糖尿病患者一样，忽略了这3个重要的关键点，最后落得个终身离不开透析的下场啊！”
原因一：饮食中蛋白质含量过多
宋豪的父母为了给宋豪补充营养，经常给他吃鸡蛋、鸡肉、鱼肉以及牛肉等高蛋白食物。蛋白质被机体吸收后，经细胞代谢产生尿素等代谢废物，尿素需要通过肾脏进行排出，与尿酸具有竞争性；脂肪被吸收后，经过细胞复杂的代谢转化，会产生酮酸等代谢废物，也需要通过肾脏排出，与尿酸同样具有竞争性。此外，食用过量高碳水食物，会在体内将碳水转化为脂肪，变相的加大了脂肪的摄入。
原因二：饮食中嘌呤含量过多
宋豪的父母为了让宋豪能够长得又高又壮，经常给他煮骨头汤。但嘌呤过高会引起产生的尿酸快速增高，进一步加重肾脏的负担。常见高嘌呤饮食有：动物内脏，如猪肝、猪脑、肾等；海鲜河鲜，如鱼籽、鲭鱼、刀鱼、海鲈鱼、干贝、蟹黄等；肉汤类，比如浓肉汤、大骨汤、鱼汤、老鸭汤等经过长时间的熬制或反复熬煮的浓汤；豆类及部分蔬菜，黄豆、豆芽、芦笋、蘑菇、菠菜等；部分调味品，例如酵母粉、鸡精等。
原因三：饮食中草酸含量过多
宋豪的父母担心营养不均衡，还会给他吃大量的蔬菜，但是他吃的素菜却有些问题。宋豪喜欢吃韭菜、韭黄以及大葱、菠菜等含有较多草酸的蔬菜。摄入过多的草酸会使肾脏的代谢负担加重，引起肾功能的损伤。此外，草酸结晶还会停留在肾脏，形成结石等物质持续不断的加重肾脏功能的损伤，从而引起肾衰竭的发生。
（注：《14年，杭州一男童患糖尿病，打胰岛素1年后肾衰，不该吃这3种食物》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）