别掉以轻心！小孩贫血是肿瘤惹的祸

更新时间：2025-01-08 09:47  浏览量：23

8岁的小易重度贫血，家长原以为小易是单纯营养不良，到医院检查才发现，“罪魁祸首”竟然是淋巴瘤。经中南大学湘雅医院小儿外科手术切除肿块后，小易贫血得到显著改善，术后恢复良好。

1个月前，小易出现了面色苍黄、乏力、精神不振等症状。在当地医院检查后发现血红蛋白只有55g/L，而正常儿童血红蛋白参考值范围为120-140g/L，小易的情况属于重度贫血。家长原以为小易是营养不良，但胃肠镜检查结果显示有消化道出血，腹部CT结果显示盆腔有一团块状病灶，包绕小肠并对周围脏器产生了压迫。

CT提示盆腔肿块呈团块状包绕小肠生长

为了进一步明确病因，家长带着小易来到了湘雅医院小儿血液科就诊。小易骨髓象提示重度小细胞性贫血；CT提示盆腔团块状病灶并包绕局部肠管，肠系膜多发肿大淋巴结，高度怀疑淋巴瘤。

小儿血液科邀请小儿外科朱勤副教授会诊，考虑小易的贫血是由于盆腔肿瘤侵犯肠管，造成消化道持续慢性出血导致的，输血治疗无法根治，需要先进行输血、再进行外科手术才能改善贫血。小易在输血治疗后，贫血情况得到了一定的改善，遂转入湘雅医院小儿外科病房。

在湘雅医院普外科小儿外科主任宰红艳教授的指导下，朱勤副教授团队为小易实施了盆腔肿块切除术。术中发现盆腔肿块约6cm×7cm大小，包绕并侵犯部分回肠，手术团队成功切除病灶及受累肠段。术后，小易在对症治疗下血红蛋白上升至92g/L，病情顺利恢复，6天后出院。术后病理显示“回肠弥漫大B细胞淋巴瘤”，已转至小儿血液科行后续化疗。

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，多表现为体表淋巴结无痛性、进行性肿大，多见于颈部、腋窝、腹股沟区，治疗上以化疗为主，除了进行淋巴结活检以明确病理诊断之外，一般不进行手术切除；但若淋巴瘤侵犯胃肠道，造成腹痛等压迫症状，或引起缓慢、隐匿、长期的消化道出血时，则需进行手术干预，否则就可能会像小易一样，产生严重的贫血症状，严重威胁患儿健康，甚至危及生命。

朱勤副教授呼吁广大家长，当发现孩子出现面色苍黄、乏力、精神不振等症状时，切勿掉以轻心，应及时带孩子到医院进行全面系统检查，排除可能存在的各类病因，以做到早发现、早诊断、早治疗。