七岁男孩跳绳不慎摔倒致脾破裂！泰安市第一人民医院多学科联手成功保脾

更新时间：2024-12-19 11:33  浏览量：48

老一辈都说“孩子都是摔着长大的”，意思是小孩子磕磕绊绊很正常，家长也往往认为孩子摔跤后四肢可以活动、没破皮出血就没事。殊不知，与肉眼可见的明显外伤、骨折相比，肉眼看不见的腹内脏器损伤、出血更危险！

近日，7岁男孩小承在跳绳时不慎摔倒，伤及左侧胸腹部，当时感到伤处疼痛，看着没有明显的擦伤，家长就没有在意。可是到了第二天早上，小承妈妈说孩子起床后仍感腹部隐痛，且面色苍白，这才意识到问题的严重性，赶忙带他前往泰安市第一人民医院就诊。

腹部彩超提示脾内不均质回声区，儿科、普外一科紧急会诊后又立即陪同患儿完善上腹部、下腹部CT，检查提示符合脾破裂CT表现。再次查看患儿，结合其病史、查体及辅助检查，组织科内讨论，诊断腹部闭合性损伤、脾破裂出血、腹腔积液（血）成立。

患儿血红蛋白下降不明显，为避免脾脏切除带给病人终身的免疫缺陷和感染风险，普外一科团队经过充分沟通并结合以往临床经验，认为患儿脾门血管基本完整，脾脏有保守治疗的希望。在取得家长的理解和支持后，普外一科执行严密的生命监测、绝对的卧床休息、有效的药物救治。最终，在大家的共同努力下，成功保住了患儿的脾脏。

那么，为何这样不经意的摔倒，竟会导致如此凶险的脾脏破裂呢？

肝、脾脏脆弱的原因如下：

1.解剖位置

肝脏和脾脏在腹腔中位置较浅，缺乏足够的骨骼和肌肉保护，容易受到外力冲击。

2. 组织结构

这两个器官主要由富含血管的实质组织构成，外力冲击时更易破裂出血。

3. 缺乏弹性

与其他腹部器官相比，肝脏和脾脏的弹性较差，难以有效抵抗外力。

4. 血流丰富

丰富的血管分布使得其一旦受伤，极易导致大量出血。

5. 外伤性质

高速或高能量的外伤，如车祸、跌落、重击等，更容易造成肝、脾破裂。

专家提醒

脾脏因为质脆，位置固定，是腹部最易受损的脏器。脾破裂易致大量出血，可迅速出现休克症状，但该患儿出血的位置在脾上级，积血块凝堵在创口周围，减缓了出血速度和出血量，才侥幸撑得12小时。脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40%—50%。脾脏破裂病情较凶险，要求医生要诊断及时，处理恰当，否则可能危及生命。

特别提醒家长，一定要重视儿童外伤。千万不要认为皮肤表面无损伤就没事，没有伤口的内伤可能更为严重。若腹部受到撞击后，出现上腹部持续性疼痛，且不断加剧，伴有头晕、心率加快、胸闷等症状，很可能是肝脾脏破裂，严重时会危及生命，务必及时就诊。