动画视频｜久坐久睡，这个“杀手”需警惕

更新时间：2024-12-03 11:35  浏览量：35

患者王奶奶，患心脏病和糖尿病已十余年，近日因胸闷、气促症状明显加重，甚至在活动后不得不卧床休息。3天后，她的一条腿开始出现胀痛，老伴心疼之下，带她前往按摩店进行推拿按摩，然而，按摩过程中，王奶奶突然感到胸闷气促加剧，伴随胸痛和剧烈咳嗽，情况十分危急。

老伴立即拨打120急救电话送医，经医生诊断，王奶奶患上了肺栓塞，栓子来源正是下肢的深静脉血栓。幸运的是，由于救治及时，王奶奶脱离了生命危险。什么是深静脉血栓，它的危害到底有多大？如何科学防范？下面为大家详细讲解。

什么是静脉血栓栓塞症？

静脉血栓栓塞症（VTE），俗称血管里的“沉默杀手”，是静脉内血液异常凝结导致的血管阻塞性疾病，包括深静脉血栓（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。PTE是深静脉血栓的严重并发症，其发病隐匿且危险。

静脉血栓栓塞症发病率和致死率极高。据文献报道，静脉血栓栓塞症是全球导致额外死亡和医疗费用增加的第三大原因，每年约80万人死于该病相关并发症。肺栓塞患者中，超过70%的病例死后才能确诊，而90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉。与乳腺癌、艾滋病、前列腺癌和道路交通事故等相比，该病造成的死亡人数更多，但公众对其了解却相对有限。

深静脉血栓形成的原因及高危人群

1.血流缓慢如久坐久卧或肢体长期制动导致静脉回流障碍。

2.血液高凝状态血液过于黏稠或血小板异常。

3.血管壁损伤手术、外伤、吸烟等行为均可能导致血管内膜损伤。

高危人群包括长期卧床患者、经历大手术或骨折创伤者、久坐久站的人群，以及年龄≥60岁、肥胖、吸烟、妊娠期或产褥期妇女等。研究还发现，与运动量较多的女性相比，每日久坐的女性发生肺栓塞的风险是前者的2-3倍，久坐生活方式显著增加了血栓形成的概率。

如何预防静脉血栓栓塞症？

1.基础预防

饮食调节多饮水可降低血液黏稠度，饮食宜高维生素、高蛋白，忌辛辣刺激性食物及烟酒。

适量运动卧床患者应勤翻身，进行踝泵运动（踝关节屈伸运动）以促进下肢静脉回流。具体做法是脚尖最大限度向上勾起，保持5秒后再最大限度绷直脚尖，重复20-30次，每日3-4组。

2.机械预防

抗血栓袜选择压力合适的抗血栓袜，通过分级压力促进静脉血液回流。穿戴时需遵循正确方法，避免过度紧绷。

辅助设备如间歇充气装置、足底加压泵等，也可有效帮助血液循环。

3.药物预防

高危患者在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成。

发生静脉血栓栓塞症后该如何处理？

一旦确诊深静脉血栓，应避免热敷、按摩，并让患者卧床休息，将患肢抬高至高于心脏水平（20-30厘米）以减少血液回流压力。若发现肺栓塞，应保持患者平卧，避免剧烈翻身和深呼吸，并立刻拨打120送往医院。

作者：娄底市中心医院 周向萍

脚本：袁小玉

制作：黄小琪