以为是普通咳嗽，严重可致命，出现此类情况需尽快就医！

更新时间：2024-11-13 17:59  浏览量：4

随着天气转凉及各类病原体作祟，导致不少儿童的免疫系统受到冲击，尤其是“肺炎支原体感染”，成为了不少家长的“心病”。

近日，南昌市中心医院（八一大道老福山院区）pccm科收治一例患者，发现肺部存在半月阴影。半月前因“发热恶寒伴尿频尿急2天”于外院住院，诊断为“泌尿道感染”，住院期间查胸部提示右肺下叶背段肺炎。经抗感染治疗半月后复查胸部CT提示右肺下叶背段肺炎较前变化不大。

为进一步明确右下肺肺部病灶遂来南昌市中心医院（八一大道老福山院区）就诊，门诊拟“肺部阴影”收住入院。行肺部增强CT检查，结果如下：

第一时间行气管镜检查，结果如下：

治疗上根据相关检查考虑非典型病原体可能性大，西医予以左氧氟沙星抗感染， 1个半月后复查肺部CT较前明显吸收。

根据患者舌稍暗，苔白腻，脉濡滑，中医考虑痰湿郁结，方予以三仁汤，宣畅气机、行气散结，药用：杏仁、豆蔻、薏苡仁、厚朴、通草、滑石、法半夏、藿香、佩兰、淡竹叶、贝母、牡蛎、山慈菇。

肺炎支原体是什么？

肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物，是自然界中常见的病原体，是呼吸道系统感染疾病的重要病原体之一，可引起呼吸道感染，如咽炎、支气管炎、肺炎等。

其占儿童社区获得性肺炎的10-40%，多见于5岁及以上儿童，轻症经大环内酯类等药物治疗预后良好，而部分呈重症表现，个别发展为危重症。在治疗及用药上，肺炎支原体的感染多采用大环内酯类药物如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，或使用喹诺酮类药物等。

肺炎支原体感染主要有哪些症状？

以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

小孩感染了，会传染给大人吗？

会传染给各种人。肺炎支原体广泛分布自然界中，主要通过呼吸道飞沫传播，与感染支原体的小朋友一起长时间近距离生活的家人和一起学习的同学都有可能被传染。

支原体感染不属于法定传染病，一般来讲不需要和新冠肺炎时那样隔离，但由于它具有明显传染性，建议感染患者戴好口罩，减少疾病进一步在人群中传播。在体温恢复正常、咳嗽好转后，再进行正常的工作和学习。

出现何种情况需要赶紧去医院就医？

在家对症使用退热药后，还反复出现高热3天以上，或者发热无下降趋势的患者建议到医院再次评估病情；

咳嗽次数越来越多，程度越来越重的患者，建议去医院就诊；

如有气促、喘息、胸闷、胸痛、呼吸困难等表现之一的患者，可在家同步监测指脉氧，如果明显低于95%，尽早于医院就诊。

肺炎支原体应该如何预防呢？

1.流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，保持空气新鲜。

2.养成良好的卫生习惯：当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻；将用过的纸巾放入纸篓；经常用肥皂和水洗手至少20秒，或用酒精消毒液洗手。

3.尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。

4.学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

支气管镜检查

诊断方面

①不明原因的咯血

②不明原因的慢性咳嗽

③不明原因的局限性哮鸣音

④不明原因的声音嘶哑

⑤痰中发现癌细胞或可疑癌细胞

⑥X线胸片和(或) CT检查异常者

⑦临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范围及估计预后

⑧胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂

⑨肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染) 的病因学诊断

⑩疑有食道-气管瘘的确诊等。

治疗方面

①取出支气管异物

②清除气道内异常分泌物,包括痰液、血块等

③在明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血

④对肺癌患者作局部放疗或局部注射化疗药物

⑤对插管困难者可通过支气管引导进行气管插管

⑥对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。