世界肺炎日——关注支原体肺炎的危害性

更新时间：2024-11-11 17:27  浏览量：3

2024年11月12日是第16个“世界肺炎日”。肺炎是一种全球范围内常见的疾病，对健康尤其是儿童健康构成严重威胁。常见的肺炎类型有大叶性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎以及支气管肺炎。

作为支原体肺炎的始作俑者——肺炎支原体，近期多地医院出现肺炎支原体感染患者，多以儿童为主，儿科门诊出现就诊高峰，多地疾控部门均发布预防提醒！继去年肺炎支原体感染阳性率“大爆”，今年依旧在秋冬保持持续上升趋势。

一

什么是肺炎支原体？

肺炎支原体（MP）是迄今发现的能在体外固体培养基上生长、不依靠活体细胞而生存的最小微生物。既不是病毒也不是细菌，临床上常被归为“非典型病原体”，主要引起人类呼吸道感染。

二

感染后临床表现？

肺炎支原体感染全年均可发生，尤其是夏末秋冬季发病率高，可以影响各个年龄组，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。

以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音[1]。

三

支原体肺炎与其他病原体感染，

易造成病情加重

2014-2016年，通过筛查北京儿童医院住院的肺炎支原体肺炎（MPP）病例，纳入120例患儿，其中合并人腺病毒感染的为研究组30例，仅肺炎支原体感染的对照组90例，比较两组的“临床表现”，“实验室检查”和“疾病严重程度”。

在“临床表现”上：相比对照组（仅MP），研究组（MP+HAdv）的住院时间更长（P=0.001），发热时间更久（P＜0.01），呼吸困难比例更高（P=0.001）。

四

怎样早期诊断MP感染？

2023年国家卫建委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》指出：

MP核酸检测包括MP-DNA或MP-RNA检测，灵敏度和特异性高，被认为是诊断MP感染新的金标准，适用于MPP的早期诊断。多重PCR能同时检测MP和其他常见呼吸道病原体，为临床提供更精准地病原体诊断依据，有助于优化诊疗路径，安全合理用药。

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参考文献及资料：

1.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023 年版）

2. She RC, Thurber A, Hymas WC, Stevenson J, Langer J, Litwin CM, Petti CA. Limited utility of culture for Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae for diagnosis of respiratory tract infections. Eur J Clin Microbiol. 2010;48(9):3380–2.

3. Han X, Li S, Lu S, Liu L, Li S, Zhang J. Amplification of 16S rDNA by nested PCR for measurement of Mycoplasma pneumoniae DNA over time: clinical application. J Med Microbiol. 2012;61(Pt 3):426–30.

4. Principi N, Esposito S. Emerging role of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in paediatric respiratory-tract infections. Lancet Infect Dis. 2001;1(5):334–44.

5. Youn YS, Lee KY, Hwang JY, Rhim JW, Kang JH, Lee JS, Kim JC. Difference of clinical features in childhood Mycoplasma pneumoniae pneumonia. BMC Pediatr. 2010;10:48.

6. A comparison study between GeXP-based multiplex-PCR and serology assay for Mycoplasma pneumoniae detection in children with community acquired pneumonia B M C 传染病(2017)17 :518 DOI 10.1186/s12879 -017-2614-3

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