三岁宝宝气管遭肿瘤“侵袭”，支气管镜精准施治成功“拆弹”

更新时间：2024-11-08 15:47  浏览量：3

三岁小智（化名）稚嫩的气道内生长了两个巨大的肿瘤，将他的右主支气管完全堵塞，左侧支气管也遭受了部分堵塞，生命岌岌可危。湖北省妇幼保健院儿童呼吸科团队实施了支气管镜下肿瘤切除术，成功解除危机。

3岁宝宝接连患上重疾

小智来自西安，出生没多久被查出患有先天性肾功能发育不全，先后经历了肾透析和肾移植，并需长期服用免疫制剂。今年5月，小智因肺炎在武汉一家综合医院接受治疗时，医生意外发现他的体内还隐藏着更为严重的问题——全身多发平滑肌瘤，其中两个就生长在他的气管内。考虑到孩子的年龄和病情复杂性，医生初时建议采取保守治疗。

随着时间推移，小智气管内的肿瘤却越长越大，严重阻碍了他的呼吸，到湖北省妇幼保健院就诊。

湖北省妇幼保健院儿童呼吸科主任吴亚斌经过检查，发现小智的右主支气管近端和远端各生长了一个肿瘤，其中近端肿瘤较大，已从右主支气管内挤出至气管分叉处，将左主支气管部分堵塞。CT血管造影提示肿瘤血运丰富，简单的内镜下切除肿瘤可能面临气管内出血导致窒息的严重风险。

支气管镜手术解除生命危机

吴亚斌牵头成立了一个由儿童呼吸内科、医学影像科、手术麻醉科、儿童重症医学科以及儿外科等多学科专家组成的气道肿瘤手术团队。最终确定了全身麻醉下行支气管动脉选择性封堵+支气管镜电凝刀切除肿瘤的手术方案。

10月20日，在手术麻醉科的有力保障下，小智顺利接受了全身麻醉。医学影像科的专家为患儿进行了选择性支气管动脉分支栓塞术，成功切断了肿瘤的血液供应。随后，吴亚斌带领呼吸内镜医护团队通过支气管镜顺利到达右主支气管近端肿瘤部位，使用电圈套器将肿瘤完整切除并钳夹取出。整个手术过程仅耗时5分钟，术中出血量极少。当那枚1.3cm×0.8cm的瘤体被成功取出的瞬间，手术室内所有医护人员都松了一口气。随后，医生们再次使用电凝技术切除了小智右主支气管远端的另一处小肿瘤。

术后，小智的呼吸困难症状随即得到了明显缓解。11月7日，小智前来复诊，肿瘤切除部位黏膜修复良好。

记者卫未 通讯员黄洁莹 周绪鸿