感冒药对乙酰氨基酚的历史：发明78年后才销售，在担心啥？

更新时间：2024-10-25 21:20  浏览量：6

每逢换季，就有大人小孩嗓子干疼，咳嗽带痰。不厚待它，它马上就给你弄个38的热度，让你浑身酸痛，依稀看透人生的末端。

对乙酰基氨酚，名字挺复杂，但你一定不陌生，你家药盒里就有的。

感康、泰诺、白加黑、感冒灵、维C银翘片、氨咖黄那敏胶囊……

扒开说明书看看吧，它们的核心成分，都离不了对乙酰基氨酚呢。

这个对乙酰，是个自然界中本来没有、人类自研出来的东西。

它不像阿司匹林，一开始就被上帝藏在柳树身上，待人发现。

但它在治疗感冒的效果和副作用上，远超阿司匹林，是市场优胜劣汰的胜出品。

它的诞生，完全偶然。

它的应用，更是荒诞。

【 1 】—————

1877年，一个名字很长的美国化学家，我们简称摩斯，在研究溶液液面渗透压力的实验中，无意合成了对乙酰基氨酚。

他是一个物理化学家，终身事业是研究液体渗透压的，却在这个物理赛道上，捣鼓出来了一个化学新物种。

他当然不会对它深入研究了，更不会料知，70年后，这个小物种会拯救人类的感冒。

（摩斯）

7年之后，1884年，在今天法国东北一个边境城市，斯特拉斯堡，有一个比较大的医学诊所，是一个医生兼教授带领几个博士助手开的。

当时，法国人卫生条件也很差，很多人患上了肠道寄生虫病，一个个都捂着肚子，喊着“热卖哦网特货、热卖哦网特货”（我肚疼的法语谐音），痛苦地来到这个诊所。

教授一看，发热、腹痛、肛门瘙痒，典型的肠道蠕虫感染啊，就让助手抓药，用一种叫“荼”的肠道防腐剂，一吃就好。

本来，教授看病挺准，口碑也不错，但不知道这次是怎么回事，患者服用荼药后，很快都不发烧了，但该肚疼肚疼，该瘙痒的夜里还是瘙痒不停。

他们又捂着肚子，找教授喊“热卖哦网特货”了。

教授寻思，这药没事啊，剂量也足，怎么都还找我“卖网货”？

他打开“卖网货”人吃的药，仔细监测是不是药物发生了质变。

这一看，不禁呆了：这帮孩子，怎么给我抓错了药？这不是荼，是乙酰苯氨！

遂换药。

“卖网货”的，很快就又恢复了健康。

(一瓶乙酰苯胺）

这个医疗事故，给抓药的两个博士助手上了一课。但也让他们深思，这到底是怎么回事，为啥错抓的乙酰苯氨能有效退烧？

他们回家给小兔子吃了这个药，也能退热，给狗狗吃，也可靠，且都无中毒。

他们越来越大胆，跟教授商议，在感冒发烧的患者身上做了实验，发现也都退烧了。

这令人非常兴奋。

当时治疗感冒的特效药，是两年前进入市场的安替比林，现在，他们又发现了一种全新的感冒药。

经反复实验和论证，当地一家小型的医药公司，开始大量生产乙酰苯胺，起名叫“退烧冰”。

但是，广泛地在患者中使用“退烧冰”，终于出现了问题：

感冒的人，烧是退了，肤色却变了，都有点儿浅蓝色，尤其是嘴唇，像《变种人》里的蜥蜴人。

医学家们研究，发现是乙酰苯胺惹得祸，正是它，引发了高铁血红蛋白血症。

于是，医学界又忙不迭地寻找代替品，终于在1913年合成了新的抗感冒药，非那西汀。

这期间，德国科学家还发现了阿司匹林。

当时，人们都认为，阿司匹林、安替比林、非那西汀，均可缓解疼痛、发烧，且可靠，起效快，无危险。

所以，在1950年代前，是欧洲国家去热镇痛的主要药物。

德国也因此在药物合成和化学领域，取得世界声誉，40年领先并主导全球。

但是，正如布洛芬取代阿司匹林，非那西汀取代乙酰苯胺，每一款抗感冒药，都是在实验中循着更好疗效、更安全的目标，不断实验，不断淘汰，不断升级。

而每次大规模的副作用出现，都加速了这一步伐。

几十年后，非那西汀也出现问题了。

【 2 】—————

1950年代前，欧洲消费市场旺盛。

在瑞士巴塞尔，手表工业发达，大量的妇女劳动力进入车间。

手表精细化的作业，十分费脑，还要求在有限的时间内最大限度地产出，女工们十分疲惫。几个小时下来，总弄得头昏头痛。

喝咖啡、服用痛药片，吃黄油面包，是她们休息时的常用方法。

很有效。

镇痛药，就是阿司匹林、非那西汀、安替比林，新药非那西汀尤其受欢迎。

但几年过去后，医学家们发现，巴塞尔女工患病的越来越多，且病症都是间质性肾炎，并伴有皮肤色素沉着、心梗死、肾衰等。

其他国家的医学家，也在此时陆续发现，滥用镇痛药与肾衰有因果关系。

且全世界出现的间质性肾炎，越来越多了。

科学家把凶手聚焦到乙酰苯胺的替代品——非那西汀身上。

1946年，美国耶鲁大学的4个生理学家，研究非那西汀的代谢时，发现了对乙酰基氨酚。

他们惊喜地发现，这个对乙酰和非那西汀一样，都会产生去热镇痛的作用，但非那西汀会产生苯胺——导致血液中毒的物质，而对乙酰不会。

然而，历史记载，早在几十年前，对乙酰就被发现了，当时就有医学家认为它有血液毒性的副作用。

4位生理学家反复实验，证明了当年的说法是错误的。当年之所以认为对乙酰有毒，是因为早期的对乙酰有杂质。

因此，他们证实，对乙酰是更高效、更安全的解热镇痛感冒药。

（非那西汀的结构式）

（对乙酰氨基酚的结构式）

随着对乙酰的临床应用，间质性肾炎患者变少了。

1955年，美国强生公司大量生产对乙酰销售，它的名字，就是我们今天还在用的泰诺。

此时，距离1877年摩斯首次合成对乙酰，已78年。

随后，非那西汀被禁用，对乙酰成为主流抗感冒药物。

宣传称，它比阿司匹林副作用小，没有明显急性副作用，甚至在孕妇、新生儿和老弱病残中，也推荐运用了。

然而，医药研发的历史规律告诉我们：没有一种药物是完全令人满意和安全无虞的。

10年之后，就有报道说，过量使用对乙酰基氨酚，会对肝脏造成损害。

你瞧，副作用绕开了乙酰苯胺的血液毒性，绕开了非那西汀的肾炎，却又在肝脏上选中了新的靶点。

没办法，这就是医药学的曲路：没有最好，只有更好；没有绝对的安全，只有看不到的未知。

（PS:对乙酰基氨酚引入我国，是在1995年，当时的医学界，把它翻译为扑热息痛，音译义译俱佳。但是，遵从新的医药名管理规定，突出疗效的不能作为药品名，扑热息痛现在不再上药名了。）